, , ,

التهاب أوتار الكتف

لالتهاب أوتار الكتف (الكفة المدورة)

 

تعد اضطرابات الكفة المدورة والأنسجة المحيطة بها من أكثر أسباب آلام الكتف شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يحدث اعتلال الأوتار في الكفة المدورة عندما يتهيج وتر الكتف (حزمة من الألياف تربط العضلات بالعظام) ويصبح مؤلمًا. مع استمرار التهيج ، يمكن أن يبدأ الوتر في الانهيار ، مما يسبب التهاب الأوتار – وهي حالة مزمنة أكثر. الأشخاص الذين يقومون بحركات متكررة أو فوق رؤوسهم ، مثل رافعي الأثقال والرياضيين والعمال اليدويين ، هم الأكثر عرضة للإصابة باعتلال أوتار الكفة المدورة. يمكن أن يساهم الموقف السيئ أيضًا في تطوره. يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تحديد عوامل الخطر الخاصة باعتلال أوتار الكفة المدورة وتصحيحها ، ويساعدك على تقليل الألم مع تحسين حركة كتفك وقوتك.

 

المعالجون الفيزيائيون هم خبراء في الحركة. إنهم يحسنون نوعية الحياة من خلال الرعاية العملية وتثقيف المرضى والحركة الموصوفة. يمكنك الاتصال بمعالج فيزيائي مباشرة للتقييم.

ما هو التهاب وتر الكفة المدورة؟

عضلات الكفة المدورة هي مجموعة من 4 عضلات تربط عظم العضد (عظم الذراع العلوي) بلوح الكتف (لوح الكتف). تساعد عضلات الكفة المدورة في رفع الجزء العلوي من الذراع وتدويره وتثبيته. الوتر عبارة عن حزمة من الألياف التي تربط العضلات بالعظام. يحدث التهاب أوتار الكفة المدورة عندما يصبح الوتر المتصل بعضلات الكفة المدورة ملتهبًا ومتهيجًا. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة:

  1. حركات الذراع المتكررة ، مثل تلك التي يقوم بها مصفف الشعر أو رسام المنزل.
  2. حركات الكتف العلوية ، مثل تلك التي يؤديها رماة البيسبول أو السباحون.
  3. ضعف واختلالات عضلية في عظام الكتف وعضلات الكتف.
  4. شد العضلات والأنسجة حول مفصل الكتف.
  5. تشوهات عظمية في منطقة الكتف تؤدي إلى انضغاط الأوتار.
  6. الموقف السيئ ، مثل الكتفين المستديرتين بسبب الانحناء على الكمبيوتر لفترات طويلة (متلازمة اصطدام الكتف).

كيف تشعر بها؟

يتميز اعتلال أوتار الكفة المدورة بألم في الكتف يمكن أن يحدث تدريجيًا بمرور الوقت أو يبدأ فجأة. يحدث الألم في منطقة الكتف ويشع أحيانًا في الجزء العلوي من الذراع. لا ينتشر عادة بعد منطقة الكوع ، على الرغم من أنه يمكن ذلك. قد تكون خالية من الأعراض أثناء الراحة أو تعاني من آلام خفيفة مملة ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يكون الألم معتدلًا إلى شديدًا مع حركات كتف معينة ويمكن استفزازه بسهولة. قد يكون الوصول إلى خلف الجسم للقيام بحركة ، مثل ربط حزام الأمان ، مؤلمًا للغاية. وكذلك الحال بالنسبة للأنشطة العلوية ، مثل الرمي ، أو السباحة ، أو الوصول إلى الخزانة ، أو تمشيط شعرك. يمكن أن يتفاقم الألم ليلاً ، خاصة عند التقلب أو محاولة النوم على الجانب المؤلم. قد تلاحظ ضعفًا عند رفع الأشياء المنزلية والوصول إليها. قد يصبح من الصعب إمساك طبق ثقيل أو رفع المقلاة عن الموقد. إذا تُركت الحالة دون علاج ، فمن الممكن أن تبدأ في الشعور بالألم في مناطق أخرى ، مثل الرقبة.

كيف يتم تشخيصها؟

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء تقييم ويطرح عليك أسئلة حول الألم والأعراض الأخرى التي تشعر بها. قد يقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بإجراء اختبارات القوة والحركة على كتفك ، ويسأل عن واجبات وظيفتك وهواياتك ، ويقيم وضعك ، ويتحقق من أي اختلال في العضلات وضعف يمكن أن يحدث بين الكتف والعضلات الكتفية. سيقوم المعالج الفيزيائي الخاص بك بلمس كتفك بلطف في مناطق محددة لتحديد الأوتار أو الأوتار الملتهبة ، وقد يقوم بإجراء اختبارات خاصة أخرى للكشف عن اعتلال أوتار الكفة المدورة. بشكل عام ، الفحص البدني هو كل ما هو مطلوب لتشخيص اعتلال أوتار الكفة المدورة. إذا لم تحل الأعراض بالعلاج الطبيعي ، فقد يُنظر في التصوير (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) للمساعدة في تحديد أي حالة أساسية محتملة يمكن أن تؤثر على الكتف.

 

كيف يمكن للمعالج الفيزيائي المساعدة؟

من المهم الحصول على العلاج المناسب لالتهاب الأوتار بمجرد حدوثه. بمرور الوقت ، يمكن أن يبدأ الوتر المنحل الذي لم يتم علاجه بالتمزق ، مما يتسبب في حالة أكثر خطورة. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي ناجحًا جدًا في علاج التهاب أوتار الكفة المدورة والتهاب الأوتار ومتلازمة انحشار الكتف. ستعمل مع معالجك الفيزيائي لوضع خطة علاج خاصة بحالتك وأهدافك. قد يشمل برنامج العلاج الفردي الخاص بك:

 

إدارة الألم. سيساعدك معالجك الفيزيائي على تحديد الحركات المؤلمة وتجنبها للسماح للوتر الملتهب بالشفاء. يمكن استخدام الثلج أو التدليك أو الحرارة الرطبة للتحكم في الألم. يمكن تطبيق الأساليب العلاجية ، مثل الرحلان الشاردي (الدواء الذي يتم تسليمه من خلال رقعة مشحونة كهربائيًا) والتحفيز الكهربائي (TENS).

تثقيف المريض. يعد التثقيف بالوقوف جزءًا مهمًا من إعادة التأهيل. على سبيل المثال ، عندما يتدحرج كتفاك للأمام وأنت تتكئ على الكمبيوتر ، يمكن أن تنضغط الأوتار الموجودة في مقدمة الكتف. قد يقترح معالجك الفيزيائي تعديلات على محطة عملك وعادات عملك. سيوجهك معالجك الفيزيائي أيضًا في وضعيات الجلوس والوقوف والنوم المثالية للمساعدة في تخفيف الأعراض. قد يقترح معالجك طرقًا مختلفة لأداء الأنشطة المؤلمة حاليًا ويظهر لك حركات لتتجنبها عندما يكون الكتف مؤلمًا.

علاج متبادل. قد يستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك تقنيات يدوية ، مثل حركات المفاصل اللطيفة ، وتدليك الأنسجة الرخوة ، وإطالات الكتف ، لتحريك كتفك مرة أخرى في انسجام مع لوح الكتف.

 

تمارين مجال الحركة. ستتعلم تمارين وإطالات لمساعدة كتفك وكتفك على التحرك بشكل صحيح ، بحيث يمكنك العودة إلى مد اليد ورفعها دون ألم.

تمارين التقوية. سيحدد معالجك الفيزيائي تمارين التقوية المناسبة لك ، اعتمادًا على حالتك الخاصة. يمكنك استخدام الأوزان وكرات الأدوية وأشرطة المقاومة وأنواع أخرى من تدريبات المقاومة لتحدي عضلاتك الضعيفة. ستتلقى برنامجًا للتمارين الرياضية في المنزل ، حتى تتمكن من مواصلة تقوية الكفة المدورة والكتف لفترة طويلة بعد الانتهاء من العلاج الطبيعي الرسمي.

 

التدريب الوظيفي. مع تحسن الأعراض ، سيساعدك معالجك الفيزيائي على العودة إلى مستواك السابق في الوظيفة ، والذي قد يشمل الأعمال المنزلية ، وواجبات الوظيفة ، والأنشطة المتعلقة بالرياضة. يمكن أن يشمل التدريب الوظيفي العمل على رفع الزجاج إلى الخزانة أو رمي الكرة باستخدام ميكانيكا الكتف المناسبة. ستقرر أنت ومعالجك الفيزيائي ما هي أهدافك ، وستعيدك إلى المستوى السابق من الأداء في أسرع وقت ممكن.

هل يمكن منع هذه الإصابة أو الحالة؟

يمكن تقليل احتمالية الإصابة باعتلال أوتار الكفة المدورة من خلال:

 

أن تكون على دراية بالحركات المتكررة التي قد تؤدي إلى الشعور بالألم – خاصة فوق رأسك أو في جميع أنحاء جسمك أو خلف ظهرك – وتعديل نشاطك إذا كان هناك أي أعراض لعدم الراحة.

الحفاظ على وضعية الكتف والعمود الفقري المثالية أثناء الأنشطة اليومية ، بما في ذلك الجلوس على الكمبيوتر. يمكن تحقيق ذلك من خلال:

  • أداء تمارين الإطالة اليومية للكتف وأعلى الظهر للحفاظ على الحركة الطبيعية. سيؤدي الضغط في الجزء العلوي من الظهر أو وضعية الكتف المستديرة إلى تقليل القدرة على تحريك جذعك ، مما يجعل الكتف يعمل بجد أكبر لأداء الأنشطة اليومية ، مثل الوصول إلى الأشياء.
  • سيساعد الحفاظ على قوة الجزء العلوي من جسمك ، بما في ذلك عضلات الكتف والظهر ، على منع التهاب الأوتار. يعمل الكثير من الناس على عضلات الصدر والذراعين والكتفين ، ولكن من المهم أيضًا تمرين العضلات حول لوح الكتف وأعلى الظهر. توفر هذه العضلات أساسًا قويًا لوظيفة الكتف. بدون أساس قوي ، تحدث اختلالات في العضلات وتعرض الكتف لخطر الإصابة.

 

ما هو نوع المعالج الفيزيائي الذي أحتاجه؟

يتم إعداد جميع المعالجين الفيزيائيين من خلال التعليم والخبرة لعلاج التهاب أوتار الكفة المدورة. ومع ذلك ، قد ترغب في التفكير في:

معالج فيزيائي من ذوي الخبرة في علاج الطبيعي وعلاج الأشخاص المصابين بالتهاب أوتار الكفة المدورة. يمارس بعض المعالجين الفيزيائيين تدريبًا يركز على جراحة العظام أو الجهاز العضلي الهيكلي.

معالج فيزيائي هو أخصائي إكلينيكي حاصل على شهادة البورد أو أكمل إقامة أو زمالة في علاج العظام أو العلاج الطبيعي الرياضي. يمتلك هذا المعالج الطبيعي معرفة وخبرة ومهارات متقدمة قد تنطبق على حالتك.

د. عبدالرحيم قاري

د. عبدالرحيم قاري

مؤسس فينتا لرعاية الصحية المنزلية | المدونة

مشاهد جميع المقالات
Share on facebook
فيسبوك
Share on twitter
تويتر
Share on linkedin
لينكدإن

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

مقالات مخصصة لك